Človeški virus papiloma (HPV) je resen vzrok pojavnosti in smrtnosti po vsem svetu. Danes je to eden najpogostejših spolno prenosljivih virusov. Pomemben del prebivalstva različnih starosti je podvržen grožnji okužbe z virusom.
Vsak deseti človek na planetu je okužen s tem virusom.
Nekatere vrste bolezni, povezane s HPV, negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo žensk. Obstaja ogromno odkrivanje novih primerov onkologije ženskega reproduktivnega sistema, povezanih z okužbo s papilomavirusom.
Iz zgodovine.
Lestacije kože in sluznice so človeštvu znane že več kot tisočletje. Pod imenom "Condylomas" so jih opisali zdravniki starodavne Grčije. Okužba je na koncu dvajsetega stoletja pridobila poseben pomen. Virusna narava bradavic je bila dokazana v začetku prejšnjega stoletja, o spolni poti okužbe so poročali leta 1954.
Pogostost kondilomatoze med ljudmi mladih in srednjih let:
- 1981-1986 - 5,4%
- 1987-1999 - 19,1%
- sedanjost - do 60%.
Kaj je okužba s papilomavirusom?
Okužba s papilomavirusom je kronična virusna bolezen, ki se od osebe prenaša spolno.
Vzročni povzročitelj okužbe.
Vzročno sredstvo bolezni je človeški virus (HPV) je skupno ime za več kot 80 vrst virusov, ki izzovejo različne bolezni kože in sluznice telesa. Vsak od virusov skupine HPV ima svojo serijsko številko.
Najdeno je virus človeškega papiloma:
- Na koži
- sluznice ustne votline
- sluznica konjunktiva
- Sluznica požiralnika
- sluznica bronhija, grla
- Rectum sluznica
- sluznica genitalij
Prenos virusa.
Prenos virusa se pojavi samo od človeka do osebe. Glavna prenosna pot - spolno.
Tudi mogoče:
- Kontaktni dom Pot prenosa okužbe v prisotnosti mikrovalov epitelija - virus lahko prodre v človeško telo skozi praske in odrgnjene, virus okužene osebe ostane v kopalnici, telovadnici, bazenu, na brisači, britvici
- Medicinsko osebje lahko okuži prah in vdihavanje med lasersko odstranjevanjem genitalnih bradavic, okuženih s kirurškim orodjem
- Prenos na otroka od matere med nosečnostjo
Dejavniki, ki prispevajo k videzu ali ponovitvi HPV:
- Hipotermija
- Hormonske motnje
- Medicinske manipulacije (splav, uvedba intrauterine spirale)
- Nosečnost
HPV skupine okužb
- HPV ne vodi do raka (bradavice na koži)
- HPV Nizko tveganje za razvoj rakavih bolezni (različne vrste slaščic na genitalijah)
- Visoko onkogeno tveganje (bolezni tumorjev pri ženskah in moških)
Razširjenost bolezni, povezanih s HPV, na svetu
- 21.000 - rak vulve in nožnice (med ženskami)
- 40.000 - analni rak (med moškimi)
- 60 000 - analni rak (med ženskami)
- 530.000 - rak materničnega vratu (med ženskami)
- 17.300.000 - Koničani kondilomi (med moškimi)
- 14.700.000 - poudarjeni kondilomi (med ženskami)
Inkubacijsko obdobje okužbe s papilomavirusom lahko traja od 2 mesecev do 2-10 let, v povprečju 3 mesece.
Za okužbo s papilomavirusom je značilen skriti tečaj.
Klinična slika.
Potek okužbe je raznolik. Spontano lahko izgine, nato pa spet napreduje.
3 oblike tečaja bolezni se razlikujejo:
- Klinična - prisotnost vidnih papilomov
- Subklinično - pomanjkanje vidnih manifestacij, asimptomatski potek, se odkrije le med dodatnim pregledom (kolposkopija ali celični pregled)
- latentna - določena le s krvnimi testi
Glavni simptomi okužbe s papilomavirusom - To je videz:
- bradavice;
- Papilomi - mehke rasti, ki so pritrjene na kožo, zahvaljujoč nogi;
- Ostri konci kondila - rasti z grobo površino (predvsem se pojavljajo okoli anusa in na genitalijah).
Prav ti simptomi je treba najprej biti pozoren.
Posledice okužbe s človeškim papilomom:
- Rak materničnega vratu Na drugem mestu na seznamu vzrokov smrtnosti žensk. Pričakovana življenjska doba bolnih žensk se v povprečju zmanjša za 26 let. Dokazano je, da 70% primerov raka materničnega vratu povzroči HPV 16 in 18.
- Rak materničnega vratu je popolnoma preventivna bolezen, če ga odkrijemo v zgodnji fazi raka ali v fazi predhodne.
- Rak vulve in nožnice.
- Analni rak. Približno 100.000 primerov te vrste raka se beleži letno.
- Rak penisa. Poimenujemo ga v 35% primerov HPV 16 in 18, HPV 6 in 11-5% primerov.
- Anogenitalne bradavice. Kličeta se HPV 6 in 11. Po podatkih WHO se na svetu letno beleži več kot 30 milijonov primerov spolno prenosljivih bradavic.
- Rak orofaringealne regije Pri mladih moških.
Kako določiti prisotnost virusa v telesu in njegovem tipu?
V večini primerov okužba nadaljuje asimptomatsko, zato se pacientov virus običajno odkrije le z uporabo posebne analize.
Diagnoza HPV lahko vključuje:
- klinični pregled bolnika;
- pregled materničnega vratu;
- Verižna reakcija polimeraze (PCR) je učinkovita diagnostična metoda, zaradi česar lahko določite vrsto virusa;
- Citološki pregled - Pod mikroskopom se preučuje narava celic (razmaz za citologijo iz materničnega vratu);
- krvni test za določitev protiteles do HPV (ta metoda se uporablja zelo redko);
- Biopsija - Med diagnostičnim postopkom iz "sumljivega kraja" (na primer iz Condyja ali papilomov) se vzamejo delci tkanine. Predpisano je, če obstaja sum, da ima bolnik onkološko bolezen.
Kaj je papa test?
To je test, s katerim lahko določite predrakave ali rakave celice v nožnici in materničnem vratu. S površino materničnega vratu ali kanala se razmaže s posebno lopatico. Vzeti material se nanese na kozarec in ga pošlje v laboratorij, kjer laboratorijski zdravniki natančno preučujejo celično strukturo. Test je poimenovan po grškem znanstveniku Georgios Papanicolau.
Kdaj in kdo mora opraviti test o Papa?
- Citološki razmaz je treba izvesti za vsako žensko vsaj enkrat na leto, ki se začne od 18. leta starosti ali začetka spolne aktivnosti. Ker ni spolnih odnosov, je analiza v 3 letih dovoljena 1 čas.
- Dvakrat na leto priporočamo citološki razmaz pri uporabi hormonske kontracepcije, pa tudi ženskam, ki trpijo za genitalnim herpesom.
- Razlog za pogostejše citološke študije je pogosta sprememba spolnih partnerjev, prekomerne teže (debelosti), neplodnosti, prisotnosti vizualnih zaupnikov genitalnih organov.
Pohabljena okužba s papilomaviruro.
Glede na posebno nevarnost te okužbe, nezadostna učinkovitost obstoječih metod zdravljenja, se pridobi preprečevanje te nalezljive bolezni.
Nespecifična preprečevanje:
- spolna vzgoja mladostnikov
- Omejevanje števila spolnih partnerjev
- Uporaba kondoma zmanjšuje tveganje za prenos HPV
- Pregledovanje materničnega vratu, ki je redni pregled žensk s testom Papa (Stroke iz materničnega vratu) za pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologije
- Zavrnitev kajenja
Specifična preventiva:
Cepljenje proti najnevarnejšim (onkogenim) vrstam HPC dečkov in deklic, starih od 12 do 13 let, pred začetkom spolne aktivnosti in potencialnim stikom s HPV. Po cepljenju nastane vztrajna imunost.
Zakaj je cepivo tako potrebno za okužbo s papilomavirusom?
Virusi človeškega papiloma povzročajo maligno degeneracijo celic, to je vzrok za raka, zlasti raka materničnega vratu.
V zadnjih letih se hitro povečuje pogostost genitalnega raka pri moških, v zvezi s tem, s katerim se vprašanje uvaja cepljenja s predstavniki HPV obeh spolov, vse bolj narašča.
Trenutno je cepljenje proti HPV vključeno v koledar cepljenja v 57 državah sveta, v šestih pa je bilo uvedeno cepljenje obeh spolov.
Učinkovitost cepljenja doseže 98-100%, kar je bilo dokazano s kliničnimi raziskavami.
Cepljenje proti HPV je najučinkovitejše pred začetkom spolne aktivnosti, vendar ga priporočajo za vse mlade ženske.
Uvedba obsežnega cepljenja bo preprečila do 80-82% vseh tumorjev te skupine.
Preprečevanje okužbe s papilomavirusom je ena najpomembnejših komponent preprečevanja raka materničnega vratu pri ženskah in nekaterih vrst raka pri moških.